Dünya üzerinde en sık yapılan ameliyatlardan birisi olmasına rağmen: sezaryen hala riskli ameliyatlardan birisi olarak kabul edilir. Ancak annenin veya bebeğin hayatını tehlikeye sokacak herhangi bir durumda doğum sezaryenle gerçekleştirilmelidir.

Sezaryen ameliyat oranları hızla artmakta ve gün geçtikçe endikasyonlar genişletilmektedir.

Bazı durumlar da gerçekten normal vaginal yoldan doğum mümkün olamaz ve bu durumlarda sezaryen yapılmalıdır ancak anne ve bebek sağlığı için en sağlıklı ve doğal olanın normal doğum olduğu artık dünyada yaygın kabul görmektedir, bu nedenle zorunlu olmadıkça sezaryen yapılmaması ve normal doğum oranlarının ülkelerde daha fazla arttırılması önerilmektedir.

– Normal doğumdan sonra annenin iyileşmesi ve günlük hayata dönme süresi çok kısadır. – Normal doğum yapan anneler hastaneden daha kısa sürede taburcu edilirler. Bu hem sağlık açısından hem parasal açıdan anneye fayda sağlar. – Normal doğum yapan bir anne büyük bir güven ve başarma duygusu hisseder. – Normal doğumda sezaryene göre “doğum sırasında anne ölüm oranı” daha azdır. – Normal doğum yapan annenin rahminde bir kesi veya hasar oluşmadığı için sonraki doğumlarını da normal yolla yapma şansı vardır. – İleriki hayatında geçirebileceği karın ameliyatları için bir risk taşımaz. – Normal doğumda doğum sonrası enfeksiyon ve kanama benzeri komplikasyonlar daha azdır. – Normal vajinal doğum yapan annenin doğum sonrasında ağrı şikayeti sezaryene göre çok azdır. – Her şeyden önemlisi doğumda doğal olarak salgılanan doğum hormonlarına izin verilir – Mutluluk hormonlarının salgılandığı güvenli anne bebek bağlanmasını mümkün kılan, olabildiğince müdahalesiz ve bir aile doğumu olacaktır. Annenin hayata bakışını değişterecek ve kendine güveni artıracaktır.

Normal doğum sırasında bebek kalp atımlarında yavaşlama olması (fetal distres) – Bebeğin kordonunun sarkması veya sıkışması – Rahimde yırtılma olması (uterin rüptür) – Doğum sırasında aşırı kanama olması – Aşırı tansiyon yüksekliği (Şiddetli preeklampsi, eklampsi) – Plasenta previa (Bebeğin eşinin rahim ağzını kapatması) – Plasenta dekolmanı (Bebeğin eşinin rahim duvarından ayrılması) – Makat prezentasyon : Bebeğin ters durmasıdır. Bazen normal doğum mümkün olabilir. – Transvers situs: Bebeğin yan durmasıdır. Her zaman sezaryen gerektirir. – Bebeğin ayağının veya omuzunun doğum kanalına önde girmesi. – Forseps veya vakum uygulanmasına rağmen normal doğumun gerçekleşmemesi. – Bebeğin kilosunun çok fazla olması (makrozomi, iri bebek)4500 gr üstü. – Vaza previa – İkiz, üçüz gebelik olması: Bazen normal doğum mümkün olabilir. – Annenin doğum kanalında fazla miktarda kondilom olması – Daha önce sezaryen geçirenler : Nadiren normal doğum olabilir. – Vajinayı veya rahim ağzını kapatacak kadar büyük tümöral kitle, malignite olması – Bebekte bulunan bazı doğumsal kusurlar, anomaliler: Spina bifida gibi… – Tecavüz, kötüye kullanma: Bu tür durumlarda normal doğum anne için psikolojik olarak daha travmatik olabileceği için sezaryen tercih edilebilir. – Annede AIDS veya aktif genital herpes olması

Normal doğum ile dünyaya gelen bebeklerde solunum sıkıntısı gelişme riski daha azdır. Bunun nedeni bebeğin doğum kanalından geçerken uğradığı baskıdan dolayı akciğerlerindeki amnion suyunun atılması olarak düşünülmektedir. – Bebeğin normal doğum sırasında doğum kanalından geçerken ağzı ile temas ettiği bakterilerin bağışıklık sisteminin gelişmesinde faydalı rol oynadığı düşünülmektedir. – Normal doğumun ilerlemesi sırasında bebekte meydana gelen hormonal dalgalanmaların bebeğin doğumdan sonra anne ile bağlantı kırmasında faydalı olduğu düşünülmektedir. Normal doğum sırasında bebekte salgılanan endorfin hormonu (mutluluk hormonu ) bebeğin kordon kanında tespit edilmiştir. Bu hormonlar bebeği dış ortama hazırlar. – Normal doğum ile doğan bebeklerin anne memesini emme, memeye masaj yapma gibi becerilerinin daha iyi olduğu gözlemlenmiştir. – Normal doğum sonrası anne ile bebek arasında cilt teması daha hızlı ve kolay gerçekleşir. Bu temas bebeğin anneye bağlanması ve gelişimi açısından çok önemlidir. – Normal doğumla dünyaya gelen bebekler sezaryen ile doğanlara göre yoğun bakıma daha az alınırlar. (Genellikle riskli doğumların sezaryenle gerçekleşmesinden kaynaklanabilir.)

SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM ( SSVD )

Sezaryen olan bir kadının daha sonraki gebeliğinde normal doğum yapmasına “sezaryen sonrası vajinal doğum (VBAC, vaginal birth after cesarean)” veya “sezaryen sonrası normal doğum” denir. Bu durum her zaman mümkün değildir fakat bazı şartlar sağlandığında mümkün olmaktadır ve ülkemizde olmasa da bazı ülkelerde sık uygulanmaktadır. Her zaman mümkün olmayan ve her zaman güvenli olmayan bir durum olduğu da gerçektir. Bu nedenle bir kere sezaryen geçiren kadınlar bundan sonraki gebeliklerinde de hemen her zaman sezaryen olacakları konusunda öneriler alırlar bu nedenle genellikle “bir kere sezaryen hep sezaryen” sözü geçerli olur.

Detaylı makalemize buraya ya da aşağıdaki linke tıklayarak ulaşabilirsiniz.

---> Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum

Vajinismus sorununda kullanılan yöntemlerden birisi de hipnoz ile yapılan tedaviler, yani ‘hipnoterapi’ dir. Amaç, bilinç ve bilinçaltı düzeyinde güçlü etki oluşturmaktır. Vajinismusta hipnoz ile tedavi süreci hızlanmakta ve kolaylaşmaktadır.  

Meme reddi tek meme ya da iki meme birlikte olabilir. Meme reddinin nedenini bulmak çok önemlidir. Enfeksiyon önemli bir red sebebi olabilir. 

• İlk olarak bir çocuk doktoruna muayene olmanızı öneririz. 

• Sonrasında yapmamız gereken bu süreçte bebeği hangi yöntemle besleyeceğimiz olacaktır.

• Beslenme yöntemi olarak biberon seçmek bu reddi daha da derinleştirir. 

• Mutlaka sağıma başlamalısınız. Bebeğin emmediği memeyi bebeğin ayına uygun sıklıkta sağmalısınız. 

• Sağımla elde ettiğiniz sütü bir miktarını verip bebek yatıştıktan sonra tekrar memeyi teklif edelim. 

• Bebeğiniz uykulu veya uyandığında memenizi teklif edin. 

Meme reddini yenme sürecindeki en etkili pozisyonlar; arkaya yaslanma (laid back), futbol tutuşu (çanta tutuşu)

Bebeğinizin huzursuz olduğu zamanda memeyi asla sunmayınız. Memeyi vermek için en uygun zaman sizin ve bebeğinizin sakin olduğu zamandır. Bebeğiniz sizin kaygılarınızı ve üzüntülerinizi sünger gibi çeker. Ve bu duygu ile ne yapacağını bilemez huzursuzluğu derinleşir. Siz duygusal olarak iyiyseniz bebeğinizde iyidir. Çevrenizdeki olumsuz sesleri kulaklarınızı tıkayın.

Memeyi verdiğinizde memede 10 dakikadan fazla uğraşmayın.

Ten teması meme reddini yenmek için en temel yöntemdir. Bebeğiniz ile birlikte banyo yapın ve banyoda göğsünüze yatırın. 

Kanguru, sling ile bebeğinizi göğsünüzde taşımanızda etkili olur. 

Benim sütüm bebeğime yetecek kadar yeterli olacak düşüncesinde olalım sevgili anneler. Benin sütüm yeterli mi? Bebeğim doyuyor mu ?  kaygılarımız olmasın. 

Ne demiş Mevlana: 

Sen düşünceden ibaretsin,

Geri kalan kan ve kemiksin.

Gül düşünür, gülistan olursun..

Diken düşünür, dikenlik olursun...